L'importanza della profilassi antimicrobica preoperatoria nella chirurgia elettiva del colon
- by Varriale Prof. Massimiliano
- 22 lug 2024
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La chirurgia elettiva del colon rappresenta una procedura comune che, nonostante i miglioramenti tecnologici e gli standard di sterilità, è associata a un significativo rischio di infezioni postoperatorie. Uno degli strumenti più efficaci per ridurre il rischio di queste infezioni è la profilassi antimicrobica preoperatoria. In questo articolo, esaminiamo gli effetti e l'importanza di questa pratica, basandoci sulle linee guida attuali e sulla ricerca clinica.
La profilassi antimicrobica preoperatoria consiste nell'amministrazione di antibiotici prima di interventi chirurgici per prevenire infezioni del sito chirurgico (SSI). Questa pratica è particolarmente rilevante nella chirurgia del colon, dove il rischio di contaminazione batterica è elevato a causa della natura stessa dell'intervento, che coinvolge l'apertura del tratto intestinale ricco di microbi. Le infezioni possono prolungare la degenza ospedaliera, aumentare la necessità di trattamenti antibiotici postoperatori e, in casi gravi, portare a complicazioni maggiori o addirittura alla morte.
La profilassi antibiotica è cost-effective poiché il costo dell'antibiotico è generalmente inferiore rispetto al costo associato al trattamento delle infezioni postoperatorie, che possono includere cure intensive, ulteriori interventi chirurgici e trattamenti antibiotici a lungo termine. Sebbene l'uso di antibiotici sia spesso associato a un rischio di sviluppo di resistenza, l'utilizzo mirato e limitato nel tempo degli antibiotici in contesto preoperatorio è considerato un approccio responsabile che minimizza questo rischio.
Le linee guida per la profilassi antimicrobica nella chirurgia del colon raccomandano la somministrazione di antibiotici che coprano sia i batteri aerobi che anaerobi. Gli antibiotici dovrebbero essere somministrati entro un'ora dall'incisione per massimizzare l'efficacia e ridurre il rischio di SSI. Inoltre, non è raccomandato proseguire l'antibiotico oltre 24 ore dopo l'intervento, poiché ciò non ha mostrato benefici aggiuntivi e può contribuire al problema della resistenza agli antibiotici.
L'adozione di una strategia di profilassi antimicrobica preoperatoria nella chirurgia elettiva del colon è una pratica essenziale per ridurre il rischio di infezioni del sito chirurgico. È importante che i protocolli ospedalieri siano aggiornati e seguiti rigorosamente per assicurare che tutti i pazienti ricevano il massimo beneficio da questa prassi.